Perspectives d'utilisation régulière du tadalafil à différentes doses
Summary


L'incapacité à obtenir ou à maintenir une érection du pénis peut affecter l'estime de soi d'un homme. Des expériences sexuelles réussies peuvent ramener un homme à la confiance en lui qu'il a perdu en raison de plusieurs échecs sexuels. Mais, si l'échec sexuel dure trois mois ou plus, ce problème est défini comme une dysfonction érectile. Selon de nombreuses études, l'incidence de la dysfonction érectile, en particulier chez les hommes âgés, est associée à plusieurs facteurs de risque interdépendants: âge, diabète sucré, athérosclérose, hypertension, obésité, tabagisme, abus d'alcool, mode de vie sédentaire et dépression.

Selon les résultats de la Massachusetts Male Aging Study (MMAS), le diabète est l'un des principaux facteurs de risque de développer une dysfonction érectile: 35 à 75% des hommes atteints de diabète reçoivent un diagnostic de dysfonction érectile. La DE peut également être un signe précoce d'athérosclérose et de maladie coronarienne. La relation entre la dysfonction érectile et les maladies concomitantes est due à la similitude de la pathogenèse, qui est des dommages à l'endothélium vasculaire.

Comment ça marche?

L'oxyde nitrique formé dans les terminaisons nerveuses et les cellules endothéliales lors de l'excitation sexuelle provoque une augmentation de la concentration de guanosine monophosphate cyclique (GMPc) et, par conséquent, une diminution de la concentration de calcium à l'intérieur de la cellule. Cela détend les cellules musculaires lisses des artères et entraîne une augmentation du flux sanguin vers les corps caverneux et une érection. Avec une production insuffisante de NO par l'endothélium, la concentration de GMPc dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins diminue et une érection efficace ne se produit pas. Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 inhibent la dégradation du GMPc, augmentant sa concentration dans les cellules musculaires lisses, ce qui contribue à une érection.

La pratique de la thérapie ED.

La plupart des cliniciens commencent le traitement de la dysfonction érectile avec la nomination d'inhibiteurs de la PDE-5, qui comprennent le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis), le vardénafil (Levitra). La pharmacocinétique de ces médicaments varie considérablement. La demi-vie du sildénafil et du vardénafil est de 4 heures, pour le tadalafil - 17,5 heures. La concentration d'équilibre du tadalafil est atteinte le 5ème jour avec une utilisation quotidienne et dépasse les 1,6 fois initiales, ce qui vous permet de l'utiliser en permanence. Ceci est confirmé par les résultats d'une étude contrôlée contre placebo de tadalafil 5 mg 1 fois par jour, qui a pris en compte la qualité de la vie sexuelle du partenaire. Pendant 12 semaines, 264 hommes ont utilisé du tadalafil à une dose de 5 mg une fois par jour et 78 hommes ont reçu un placebo. En utilisant l'indice international de la fonction érectile (IIEF), les questionnaires de qualité de vie sexuelle (SQoL) et le profil d'activité sexuelle, le questionnaire de qualité sexuelle (SLQQ) comme indicateurs de la fonction érectile, les cliniciens ont constaté que par rapport au placebo, le tadalafil a montré une amélioration significative de efficacité.

Effets secondaires à usage quotidien.

Dans l'une des études consacrées à la thérapie régulière, l'utilisation de tadalafil à des doses de 5 et 10 mg a concerné 184 patients atteints de dysfonction érectile. Seuls trois hommes ont cessé de prendre le médicament - dans un cas en raison de maux de tête et de vertiges et dans deux cas en raison de douleurs abdominales.

De nombreux hommes atteints de dysfonction érectile ont une pathologie concomitante du système cardiovasculaire. Les études de sécurité de la thérapie des patients sont particulièrement pertinentes. Plus de 12 000 hommes atteints de maladies concomitantes telles que l'hypertension artérielle - 31%, le diabète - 21%, l'hyperlipidémie - 17%, les maladies coronariennes - 5%, ont pris du tadalafil à des doses de 2 mg à 50 mg.

Selon les données obtenues, l'incidence des événements cardiovasculaires graves aux premiers stades du traitement par le tadalafil (de 0 à 3 mois) est comparable à la fréquence des CVTEAE pendant 27 mois de traitement. Les taux d'incidence des CVTEAE étaient comparables chez les hommes atteints de dysfonction érectile qui ont pris du tadalafil et ceux qui ont reçu un placebo.

Le médicament tadalafil, qui est utilisé avec succès pour traiter la dysfonction érectile à la demande, peut être utilisé en continu une fois par jour pendant plusieurs mois, voire des années. Les estimations de l'utilisation continue du tadalafil sont élevées, en particulier compte tenu des intérêts des deux partenaires, et les effets secondaires sont comparables aux résultats de la prise d'un placebo.

 
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